第一节 概述

考点1 继发效应

用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。因此，冷、热治疗有适当的时间，以20~30分钟为宜，如需反复使用，中间需间隔1小时的时间。

考点2 冷疗法的作用和禁忌

• 目的

①减轻局部充血或出血:适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。

②减轻疼痛:适用于急性损伤初期、压痛、烫伤

③控制炎症扩散:适用于炎症早期

④降低体温:适用于高热、中暑

• 禁忌

①血液循环障碍:见于大面积组织受损、全身微循环障碍、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、休克、水肿等患者。

②慢性炎症或深部化脓病灶:冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。

③组织损伤、破裂或有开放性伤口:冷疗可降低血液循环，增加组织损伤、影响伤口愈合。

④对冷过敏

⑤慎用冷疗法的情况:昏迷、 感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、心脏病、关节疼痛、哺乳期产妇胀奶。

⑥冷疗的禁忌部位:

考点3 热疗法的作用和禁忌

• 目的

①促进炎症的消散和局限:炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散;炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。适用于眼睑炎、乳腺炎等患者。

②减轻疼痛:热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫。适用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛、麦粒肿、乳腺炎等。

③减轻深部组织的充血。

④保暧与舒适:适用于年老体弱、早产儿危重、末梢循环不良患者。

• 禁忌

①未明确诊断的急性腹痛。

②面部危险三角区的感染，易造成颅内感染和败血症。

③各种脏器出血、出血性疾病

④软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)

⑤其他:心、肝、肾功能不全者，皮肤湿疹，急性炎症，孕妇，金属移植部位、人工关节，恶性病变部位，麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用，睾丸。